癫痫患者停药难题有解了？不断更新预测模型出炉！

打算用药抗脑瘤药剂且无脑瘤心脏病的症状并不一定会面临一个问题：是否需要考虑开刀？开刀后可以避免药剂带来的不良反应，从而有所改善症状的生活质量。然而，开刀也可能带来脑瘤开刀的效用。为了进一步探究该问题的作答，来自荷兰的讲师 Kees 等人进行了一项研究工作，该研究工作旨在确切脑瘤开刀和脑瘤曾一度HRS的分析因素，并成立症状HRS的分析模型。该项研究工作结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中会。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 数据集库中会的文献进行了系统回顾和 meta 分析，划入了无脑瘤心脏病的症状停运抗脑瘤药剂以及脑瘤开刀相关配置文件研究工作。排除手术疗法及症状开放性脑瘤相关的研究工作。基于所有症状数据集量化生存曲线和效用比，按照逆序的方式为同样超群分析因素并转化作用于症状效用分析模型。

该项 meta 分析共计划入了 10 项研究工作共计 1769 事例症状。中会位随访短时间为 5.3 年。划入了以后瞻开放性、回顾开放性和随机对照临床工作，还包括儿童和症状。812 事例（42%）症状引发了脑瘤开刀。136 事例症状在其随访的最后一年引发了脑瘤。

脑瘤开刀的独立分析因素还包括脑瘤加剧以后脑瘤的持续短时间、停运抗脑瘤药剂之以后无脑瘤心脏病的短时间、脑瘤发病年龄、热开放性消化不良病史、脑瘤加剧以后脑瘤心脏病的次数、无自限开放性脑瘤区域开放性征、发育迟滞以及开刀以后 EEG 痫开放性异常电弧（见绘出 1）。

绘出 1. 脑瘤开刀的分析模型

在随访最后一年引发脑瘤的独立分析因素还包括脑瘤加剧以后脑瘤的持续短时间、停运抗脑瘤药剂之以后无脑瘤心脏病的短时间、开刀以后用药抗脑瘤药剂量、女开放性、脑瘤家族史、脑瘤加剧以后脑瘤心脏病的次数、部分开放性脑瘤心脏病以及开刀以后 EEG 痫开放性异常电弧（见绘出 2）。这两项模型分析脑瘤效用的一致开放性比率为 0.65，分析曾一度无脑瘤心脏病的一致开放性比率为 0.71。

绘出 2. 脑瘤开刀后 10 年内无脑瘤心脏病的分析模型

临床护理人员根据该研究工作的两个分析模型，就可以在脑瘤症状开刀之以后区域开放性评核症状各种因素，量化其 2 年或 5 年开刀效用以及 10 年内无心脏病的有可能。如开刀效用高，则需要考虑在此期间用药；如开刀效用偏高，且 10 年内曾一度无心脏病的有可能较大，则可以考虑开刀。对临床医生的实践较强较高的指导意义。

总之，该研究工作缺少了对儿童和脑瘤症状基于循证自然科学的分析模型，可帮助分析症状开刀后的HRS情况，还包括脑瘤开刀以及曾一度无脑瘤心脏病的效用。但该研究工作的最主要局限在于无曾一度使用脑瘤药剂的大鼠，且对于曾一度无脑瘤心脏病无统一定义。

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撰稿人： 杨丽立