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正要服药抗头痛制剂且无头痛头痛的病症不一定但会面临一个弊端：是否必须权衡服药？服药后可以避免制剂促使的不良反应，从而优化病症的生活质量。然而，服药也可能促使头痛开刀的比率。为了进一步阐明该弊端的正确，来自荷兰的教授 Kees 等人开展了一项深入研究，该深入研究目的具体头痛开刀和头痛仍然病状的计算主因，并成立病症病状的估测。该项深入研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology Magazine里。

深入深入研究对 Pubmed 和 Embase 数据库里的文献开展了的系统回顾和 meta 深入研究，扩展到了无头痛头痛的病症停止使用抗头痛制剂以及头痛开刀相关路由表深入研究。权衡手术外科手术及病症特质头痛相关的深入研究。基于所有病症数据计算存活曲线和比率比，按照逆序的方式为选择最强者计算主因并生成生成病症比率估测。

该项 meta 深入研究共有扩展到了 10 项深入研究共有 1769 例病症。里位随访时间为 5.3 年。扩展到了同一时间瞻特质、回顾特质和探索性临床深入研究，之外儿童和病症。812 例（42%）病症引发了头痛开刀。136 例病症在其随访的再一一年引发了头痛。

头痛开刀的实质上计算主因之外头痛减轻同一时间头痛的间隔时间、停止使用抗头痛制剂之同一时间无头痛头痛的时间、头痛发病岁数、热特质惊厥病史、头痛减轻同一时间头痛头痛的次数、无自限特质头痛总合征、发育迟滞以及服药同一时间 EEG 痫特质出现异常真空管（见绘出 1）。

绘出 1. 头痛开刀的估测

在随访再一一年引发头痛的实质上计算主因之外头痛减轻同一时间头痛的间隔时间、停止使用抗头痛制剂之同一时间无头痛头痛的时间、服药同一时间服药抗头痛制剂数量、女特质、头痛家族史、头痛减轻同一时间头痛头痛的次数、部分特质头痛头痛以及服药同一时间 EEG 痫特质出现异常真空管（见绘出 2）。更进一步建模计算头痛比率的一致特质基准为 0.65，计算仍然无头痛头痛的一致特质基准为 0.71。

绘出 2. 头痛服药后 10 年底无头痛头痛的估测

临床医师根据该深入研究的两个估测，就可以在头痛病症服药之同一时间总合深入研究病症各种主因，计算其 2 年或 5 年开刀比率以及 10 年底无头痛的比率。如开刀比率较高，则必须权衡继续用药；如开刀比率低，且 10 年底仍然无头痛的比率较大，则可以权衡服药。对临床药剂师的实践具有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对儿童和头痛病症基于循证医学的估测，可希望计算病症服药后的病状情况，之外头痛开刀以及仍然无头痛头痛的比率。但该深入研究的最主要局限性在于无仍然使用头痛制剂的对照组，且对于仍然无头痛头痛无统一定义。

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撰稿： 杨丽立