Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，很低损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即刚出生后期开始的帕金森氏症)在世界性之内严重影响着更多的人。中年人的年首次帕金森氏症出生率比其他任何初期都要高，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比之下，帕金森氏症的出生率在刚出生早期低(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症帕金森氏症的中年人里面，80-84岁和90-94岁的翻倍帕金森氏症出生率分别为1.85%和3.25%。里面风和神经系统退行性营养不良%LOE诊断的一部分；之前的分析表明，即使没有里面风或痴呆，高血压和肝炎等血管致命状况也是LOE的致命状况。然而，相当需求量的LOE病症始终不必用这些潜在的病因来解释。

臀部受损也是于对帕金森氏症的一个致命状况，但既往的臀部受损帕金森氏症可能在多并不认为上避免LOE还不太清楚。大约，英美两国每年有280500人受到哮喘脑受损(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后帕金森氏症(PTE)%所有帕金森氏症病症的5%-20%。TBI后30年的翻倍出生率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重受损的16.7%。PTE的发病整整从刚开始的TBI的数周后到几年差不多。先前的几项分析推测，与年轻的人相比，所受臀部受损的中年人(即>65岁)暴发PTE的后果愈来愈高。此外，在中年人一组里面，先前臀部受损的需求量和相当严重程度对LOE后果的严重影响特征较差。

的社区腹腔粥样凝固后果(ARIC)分析透过了一个独有的机会。近日，有分析技术人员通过30年的随访和里面年以来收集的数据，分析以的社区依此的中年人一组臀部受损和LOE彼此间的联系。这项分析的主要目的是确切臀部受损与67岁或愈来愈高年龄帕金森氏症的拓展彼此间的联系(在超过联邦低收入资格后允许两年的无帕金森氏症期，以确切帕金森氏症惨案)，变更LOE的人口统计统计学和其他致命状况。次要目标都有分析臀部受损振幅(0、1或2+既往臀部受损)和臀部受损相当严重程度(轻度与里面度/重度)与LOE的之外性，以及分析臀部受损与LOE彼此间的关联性到底因首次臀部受损的整整多种不同而多种不同(

8872名参与者参加了的社区腹腔粥样凝固后果(ARIC)分析，其里面都有年中低收入活动里面心(CMS)的现金(FFS)覆盖范围(55.1%的男同性恋，21.6%的种族歧视)。分析确切了截至2018年的之外低收入FFS关于开刀/急诊科护理的民事诉讼、开刀治疗的鼓励监测和参与者自我简报的臀部受损。截至2018年的LOE病症大概之外的Medicare FFS民事诉讼里面确切的。分析使用Cox比例后果模型来分析颅脑受损与LOE的之外性，并对人口统计、心血管和穷困方式状况进行了变更。

有颅脑受损帕金森氏症后暴发LOE的变更致命比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论表明，有愈来愈大的LOE后果的剂量-反应会人关系与既往臀部受损的增加有关(与无臀部受损相比，1次以上的臀部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部受损相比，愈来愈相当严重的臀部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中年颅脑受损(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部受损与暴发LOE的后果增加有关，值得注意是当臀部受损暴发在较年长的年龄时，而且有结论表明，在先前愈来愈多的臀部受损和愈来愈相当严重的臀部受损之后，LOE的后果愈来愈高。

这项分析透过了I类结论，表明迟发性帕金森氏症的后果增加与臀部受损有关，并随着多发和愈来愈相当严重的臀部受损而进一步增加。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214